什么是贲门黏膜撕裂

贲门黏膜撕裂（Mallory-Weiss tear）是一种常见的胃肠道疾病，主要发生在贲门（食道与胃的交界处）的黏膜层。这种撕裂通常是由于剧烈的呕吐、干呕或其他原因导致的腹内压力急剧增加所引起的。贲门黏膜撕裂可能导致出血，严重时甚至可能需要手术治疗。

病因与诱因

贲门黏膜撕裂的病因和诱因多种多样，以下是一些常见的原因：

• 剧烈呕吐：特别是长时间、频繁的呕吐，如孕妇妊娠反应、药物或酒精中毒导致的呕吐。

• 干呕：长时间或频繁的干呕也可能导致贲门黏膜撕裂。

• 剧烈运动：在剧烈运动后，如长跑、举重等，也可能因为腹内压力的变化而导致撕裂。

• 慢性咳嗽：长期剧烈咳嗽也可能增加腹内压力，导致贲门黏膜撕裂。

• 其他原因：如胃酸倒流、胃食管反流病、食管狭窄等。

症状与诊断

贲门黏膜撕裂的症状可能包括：

• 突发性剧烈的上腹痛

  

• 呕吐物中带有血液或暗红色物质

• 黑便，可能是由于消化道出血引起的

• 头晕、乏力等症状，严重时可能伴有休克

诊断贲门黏膜撕裂通常需要进行以下检查：

• 内镜检查：通过内镜可以直接观察到贲门黏膜的撕裂情况。

• 血液检查：检查是否有贫血或其他血液相关的问题。

• 影像学检查：如X光、CT等，以排除其他可能的疾病。

治疗与预后

贲门黏膜撕裂的治疗取决于撕裂的程度和患者的症状。

• 保守治疗：对于轻微的撕裂，可能不需要特殊治疗，只需注意休息，避免剧烈呕吐和干呕，并给予适当的药物治疗，如抗酸药、胃黏膜保护剂等。

• 内镜治疗：对于较大的撕裂或伴有出血的患者，可能需要通过内镜进行治疗，如电凝、激光凝固等。

  

• 手术治疗：在极少数情况下，如果撕裂严重或伴有大量出血，可能需要进行手术治疗。

大多数贲门黏膜撕裂的患者预后良好，经过适当的治疗后，可以恢复正常生活和工作。然而，如果撕裂严重或反复发作，可能需要长期的随访和治疗。

预防与注意事项

为了预防贲门黏膜撕裂，以下是一些注意事项：

• 避免剧烈呕吐和干呕，特别是在饱餐后。

• 合理饮食，避免过量进食，尤其是辛辣、油腻的食物。

• 戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。

• 如有胃食管反流病等胃肠道疾病，及时就医治疗。

• 注意体重管理，避免肥胖。

了解和掌握预防措施，有助于减少贲门黏膜撕裂的发生。